人类的生命周期分成好几阶段,其中婴幼儿是人体发育中最迅速的阶段,因此,此时期营养的供应,也就额外的重要。为了说明孩子从出生到各个阶段的特点,且判断其生长发育是否正常,需要那些营养素、怎样才算合理的喂养等等,一般又把婴幼儿分为0-12个月的婴儿期及1-3岁幼儿期,您想要了解以上两种不同阶段的营养问题吗?接下来便为您展开0-3岁宝宝的饮食健康之旅。
第一站-婴儿期之喂食问题
邦邦是一个刚出生的宝宝,邦邦的母亲决定以母乳喂食,在喂食的当中妈妈脑中出现了一连串的问题,我怎么能知道宝宝吃得够不够?宝宝光喝奶就够了吗?需不需喝水?等等。其实初生婴儿的吃奶量并没有一定的数值,尤其亲自喂食母乳的妈妈,更难得知所喂食的量是多少,所以通常都是宝宝哭闹、想喝奶时,便给予喂食,每次喂食时间每边乳头约吸吮10-15分钟,大约2小时便喂食一次,若要得知宝宝吃得够不够?则要去观察宝宝的生长发育的情形,宝宝健康手册中的生长曲线图便可帮助妈妈获得此方面的信息喔!再者是需不需要喝水的问题,一般而言,是不需要喝水的,只要奶量喝得够,水份的摄取量是足够的。还有,宝宝光喝奶就够了吗?在4-6个月前,母乳是婴儿最理想的食品,但是随着婴儿的长大,母乳己不能满足生长发育的需要,所以,适时的副食品的添加是很重要的,对婴儿宜补充什么食物,依月龄的不同而需做不同的建议,通常4个月后,应先由五谷类开始,含铁剂的婴儿米粉为最先食用,随后可添加婴儿麦粉,米粉或麦粉以开水调成糊状,以茶匙喂食,每天1至2次,每次1至3茶匙;通常新食品每次仅能介绍一种,由少量开始,等婴儿习惯后,再慢慢加量,大约4-7天后,再添加另一种新食品,等五谷类喂食可适应后,再由蔬菜类(胡萝卜泥、菠菜泥等)进入水果泥,此阶段约是5-6个月,每天喂食1至2次,从1-2茶匙起,可随着婴儿的食欲增加至3-4茶匙,而后蛋黄泥,肝泥,肉泥,至鱼,豆腐等食物(7-9个月),此时,喂奶的次数应减为3-4次(1天总奶量约700毫升)。副食品添加的目的使婴儿逐渐接受成人的饮食方式,由味道单纯的母乳或婴儿配方食品,逐渐适应一些味道多的固体食物,学习咀嚼、吞咽及练习拿取,使用匙、碗等餐具,提高婴儿对饮食的兴趣,在此也提醒副食品不加糖、不加盐,另外也不可喂食蜂蜜给1岁以下的婴儿。邦邦的母亲一连串的问题,终于得到了答案。
妮妮的母亲因无法以母乳喂食,正为选择何种婴儿配方奶粉而大伤脑筋,基本上婴儿配方奶粉其含营养成份皆调整成以母奶所含有的营养成份为主,只要小宝宝可适应,选择任何的婴儿配方奶粉皆可。而贩售的柜子上,还有许多的医疗配方奶﹝为适应肠胃疾病调配而作﹞,虽然皆含有婴儿所需之营养成份,仍建议应符合适应症﹝例如:因乳糖不耐症或乳糖血症适用的无﹝低﹞乳糖婴儿配方等﹞才使用。使用婴儿配方奶粉须注意的喂食方式,请依照奶粉罐上的说明浓度冲泡,不要随意变更配方浓度而导致小儿肠胃不适的症状;至于奶粉罐上的建议奶量为一般喂食的平均量,若宝宝无法达到建议量,不要强迫婴儿一定要喝完整瓶奶水,仍以宝宝的体重生长作为喂食的依据。以一个出生0个月,体重3公斤的宝宝而言,每天每公斤所需热量约为100卡,以每3小时喂食一次,每次喂食配方奶量约为60毫升﹝其计算方式为:3公斤×100卡/每公斤/每天÷0.67卡(婴儿配方奶1毫升0.67卡)÷8(一天24小时,每3小时喂食一次,所以除以8)=60毫升)。不论是喂食母乳或婴儿配方奶粉的母亲,一般皆建议至4-6个月皆开始进行副食品的添加。
在此阶段的婴儿,尤其是初生的婴儿常会发生溢奶或吐奶的情形,此因宝宝的食道与胃交接处的幽门功能未成熟,所以,容易胃食道逆流。宝宝吃奶时若常吸入空气或排气未排干净,都是常溢奶或吐奶的原因。建议不要一次喂食完,可在喂食一半时,给予打嗝、排气,再继续喂食。另一个在此阶段会发生的问题,即出生后3-4个月,此时为生长发育最迅速,其吃奶量自然而然会进步很多,但过了此阶段生长的速度便慢,吃奶量变少,开始有厌奶的情形发生,所以,适时的副食品的添加,有其必要性。若宝宝开始厌奶,又不肯食用副食品,怎么办?对宝宝而言,副食品的使用全然都是新鲜的东西,所以此时不接受的食物并不意味着之后都不能接受,因此,请妈妈要有国父失败10次才成功的精神,多尝试。若宝宝的生长情形皆符合宝宝健康手册上的生长曲线图,无须担心。
第二站-幼儿期之喂食问题
1周岁以后的幼儿,虽说生长发育较婴儿期慢,但仍是生命周期中生长快速的阶段,此时必须以正常的生长为喂食的指针,更要注意不要强迫喂食而导致肥胖。强强因满周岁后开始不喜欢喝奶,妈妈便开始担忧小孩长不大、营养不够等问题,其实,小孩不喜欢喝奶的原因很多,可能为心理因素,也有可能为被其它的食物所吸引,而导致奶类己经不是最喜爱口味,也有可能因贪玩、不专心而忘记了喝奶,甚至有些小孩在满周岁后,肠胃道中的乳糖?活性退化,导致牛奶喝多了,会胀气、拉肚子,所以不喜欢喝奶,此时家长可设法找出原因,或可请教小儿科医师、营养师。如真为消化方面的问题,可寻找替代品,如:豆浆、优酪乳等。此阶段己经不再以喝奶为主要的食物,所以原「副食品」都变成幼儿的主要食物供应者。
另一幼儿常会发生胃口不佳-厌食,在营养门诊常踫到的情形,小孩每天蹦蹦跳跳活力充沛,就是不吃,如果小孩只是吃少点但身高、体重及活动力皆正常则可不必担忧;还有,现代的父母都太忙碌了,食物的变化性太少或者皆以大人的口味为主,而忽略了小孩的口味,也不可怪小孩不吃东西了。
针对1-3岁幼儿,在饮食部分提出几点注意事项:
少量多餐,不要少于4餐,一般建议三正餐、三点心。
三餐应可能与家人在餐桌上进餐,除有进食之气氛外,鼓励幼儿自行拿汤匙喂食,提供幼儿学习的机会。
点心方面,尽量以六大类食物(包括五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、牛奶类、蔬菜类、水果类、油脂类)做变化,如牛奶、水果、土司等;不要以甜饮料或高热量为主,如:薯条、蛋糕等;原则上,以不影响正餐为主,可安排点心时间,尽量在正餐前2小时,不要太接近正餐。
食物要多样化,避免小孩偏食。
食物的呈现可轻易让幼儿入口,如变化切割方式、食物颜色及形状等,以增加小孩的食欲及兴趣等。
注意烹调方式,忌食油炸、质硬或刺激性的食品。
注意食物均衡性,六大类食物皆要摄取。
终点站-营养师的叮咛和呼吁
虽说为终点站,其实婴幼儿期的问题,不只前两站所言,仅就常遇到的问题与读者们分享,再次的叮咛婴幼儿是人体发育中最迅速的阶段,因此,此时期营养的供应,也就额外的重要,在4-6个月以前,以母乳或婴儿配方奶粉为主,但之后副食品的加入,才为宝宝的生长增加了生力军,满周岁后食物的均衡性及变化性则为宝宝的成长,增添了更为强大的火力。当然,身为家长的你对孩子的期望一定是长得高、长得壮且头好聪明,但不要揠苗助长,只要宝宝健健康康,且活力良好,又符合其生长发育的曲线,有时比别宝宝吃得少点,也别太紧张喔!旅程虽以到达终点,但若您有任何问题时,她将随时为您再出发!
喂奶是最早的教育
母亲和新生儿的接触从喂奶开始,喂奶是母亲与婴儿第一次面对面的接触,对双方都是重要的一课。
对于刚出生的新生儿来说,母亲的胸怀是任何东西无法代替的最好“课堂”。新生儿是有“感觉”的,他有一二秒钟的“记忆”,能将乳头和妈妈周围的皮肤分辨出来。对新生儿来说,触摸就是语言,母亲身上温暖皮肤是最有刺激性。吸吮着母亲的奶,听着母亲心跳的声音,看着母亲微笑的脸,小婴儿心理得到极大的满足。新生儿能从母亲的爱抚中感到温暖,也能从粗暴不适当的抚摸中感到不快。啼哭的、有病痛的小婴儿,母亲的奶头是最好的安慰剂。吃母奶的婴儿吸吮手指比吃瓶奶的少,也说明吃母奶使小婴儿感到安全而没有紧张感。吃母奶不可太快,要让新生儿得到足够的满足,吸吮时间短,吃过母奶后他常常还要吃自己的小手。
母亲喂奶时,要将新生儿小手放在自己乳房上,看着婴儿的眼睛,和他轻轻地说话,这就是小婴儿3个月就认识母亲的缘故。喂奶的妈妈自己要保证足够的休息,不要紧张。有的妈妈开始喂奶时总是抱不好,新生儿找不到奶头,都不要着急,安详的态度是必要的。
如果没有母奶或其他原因用奶瓶喂,也要把喂奶当作一项教育。最好母亲亲自喂哺新生儿,或者由一位固定对小婴儿有感情的亲人代劳,抱的姿势,喂时的动作和说话的声调同样要让小婴儿感到温暖和安全。喂奶前换好尿布。以后遇到横抱斜卧姿势,小婴儿很快就学习到这种姿势与吃奶有关,将头钻进妈妈怀里找奶头。当成人提起他的双腿换尿布时,小婴儿会停止哭声。这些对婴儿来说,都是他的第一课。 |